营养性巨幼细胞性贫血临床表现

2015年02月10日 08:54

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  临床表现维生素B12和叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血多见于婴幼儿,以6个月~2岁者多见,起病缓慢。

  (1)一般表现:多呈虚胖,或伴颜面轻度水肿,毛发稀疏发黄,严重病例可有皮肤出血点或淤斑。

  (2)贫血表现:轻度或中度贫血者占大多数。皮肤蜡黄,睑结膜、口唇、指甲等处苍白,偶有轻度黄疽,疲乏无力。常伴有肝脾大。

  (3)精神、神经症状:患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B-2缺乏者神经系统症状明显,可出现表情呆滞、目光发呆、对外界反应迟钝、嗜睡、少哭不笑、不认亲人、智力发育、动作发育落后甚至退步。此外,重症病例还可出现肢体、躯干、头部和全身不规则震颤,手足无意识运动,甚至抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。叶酸缺乏不发生神经系统症状,但可有神经精神异常。

  (4)消化系统症状:常较早出现。如有食欲不振、腹泻、呕吐和舌炎等。
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