乳腺癌术中无瘤的护理

2015年02月10日 08:47

  主管护师考试资料乳腺癌术中无瘤的护理是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:

  1.乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的疾病,近年来发病率逐年上升,并趋于年轻化,成为导致妇女死亡最常见的恶性肿瘤之一。目前治疗乳腺癌最为有效的方法是手术切除,可明显提高患者的生存率。但手术导致的乳房缺失使患者在手术后的康复期面临诸多问题,从而在自我形象及担心疾病复发等心理压力而导致负面影响,直接影响术后健康质量。

  2.无瘤护理是指为了防止和避免癌细胞扩散或种植,所采取一系列护理措施,可显著提高恶性肿瘤术后的治愈率和生存率。手术台护士不仅本人按“无瘤原则”认真配合,并对其他术者进行监督,同时应加强无瘤观念,提高无瘤操作技术,从而保证手术质量的目的。

  3.术中按层次多次更换手套、手术台铺单,虽较繁琐,使医生对手术器械选择性受到限制。但主要目的是为了减少和预防乳腺癌术中癌细胞脱落,种植而致术后病变复发,打破以往一台手术器械贯穿整台手术始终的传统做法,对提高患者生存率有着不可估计价值。

  4.蒸馏水是一种不含杂质和有形成分的低渗性液体,其渗透压接近0,而人体组织细胞的渗透压力为280~310ml/L,由于其渗透压的差异,蒸馏水可以使癌细胞肿胀,裂解细胞膜,从而使肿瘤细胞失去活性;而生理盐水是一种等渗液体,符合癌细胞生存环境,故对病变复发创造条件。

  5.整个无瘤护理中还存在未知的领域,如蒸馏水水温的研究,值得探讨。用42℃的蒸馏水对肿瘤患者进行腹腔灌洗能有效杀死肿瘤细胞。也有实验表明,43℃的蒸馏水作用于肿瘤细胞3min即可有效使肿瘤细胞破损。而作者使用的蒸馏水温度为通常的室温,不需加热,使用方便,通过适当延长浸泡时间以达到灭活肿瘤细胞的作用。
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