脑室外引流术的并发症的护理

2015年02月10日 08:43

  护士执业资格考试资料脑室外引流术的并发症的护理是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:

  1.肺部感染的预防及护理 脑室出血的患者都有不同程度的意识障碍,咳嗽反射、吞咽反射减弱或消失即应加强呼吸道的护理。应加强翻身,叩背防止坠积性肺炎的发生。对昏迷程度较深,咳嗽反射、吞咽反射差的患者应及早行气管切开,保持呼吸道通畅,术后应加强人工气道的管理,做好气道的湿化防止因失水而使痰液粘稠不易排出引起肺部感染。

  2.消化道出血的预防及护理 除休克或呕吐时禁饮食外,一般患者术后4~6小时可适当进全流质饮食,而昏迷患者应3日内下胃管,下胃管当日可注入少量水及少量牛奶,连续喂2~3天后再逐渐加其他食物,不要一日内加太多,一日只能加一种,逐渐增加以免加重胃的负担,使胃蠕动增强,刺激胃酸分泌增加,而引起消化道出血。静脉可给抑酸药。另外要定期回抽胃液,观察有无出血的先兆。若发现有大量咖啡色液或柏油样便时,提示有消化道出血应立即停止鼻饲,报告医生。观察抽出胃液的颜色、量,同时严密观察血压的变化。

  3.口腔的观察及护理 昏迷患者由于长期不能经口进食,应每日用生理盐水棉球清洁口腔每日2次并观察口腔内情况,有无溃烂,有无异味。定期测定pH值,及时发现问题及时处理。

  4.压疮的预防及护理 由于患者长期卧床,营养差,体质消瘦,易形成压疮,应每隔1~2小时给患者翻身一次。床单要保持清洁干燥,避免物理因素刺激皮肤。

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