初级护师考试专业资料急性闭角型青光眼的护理措施帮助初级护师考试考生更好的复习，人卫智网考试搜集整理如下：

　　1.药物治疗：遵医嘱及时正确用药，并观察用药反应。

　　（1）拟副交感神经药（缩瞳剂）缩瞳后可使房角重新开放。用1%～4%毛果芸香碱滴眼液每5min一次，瞳孔缩小后每日4次。每次滴药后要压迫泪囊区5分钟，以防药物进入鼻腔吸收过多发生中毒。如病人出现恶心、呕吐、流涎、出汗、肌肉抽搐等症状，应立即停止用药，必要时可用阿托品解毒。

　　（2）β-肾上腺能受体阻滞剂能抑制房水生成而降低眼压。常用0.25%～0.5%噻吗洛尔滴眼液，每天滴眼2次，应用时要考虑病人的全身情况，注意观察心率变化，对房室传导阻滞、窦性心率过缓和支气管哮喘者禁用。

　　（3）碳酸酐酶抑制剂减少房水生成。常用乙酰唑胺口服，每天2～3次，首次剂量加倍。久用可出现面部和四肢麻木、尿路结石、肾绞痛、血尿等副作用，不宜长期服用。如发生上述症状，应停药，并多次少量饮水。目前已研制出局部用药制剂，如2%哌立明滴眼液。

　　（4）高渗剂迅速提高血浆渗透压，使眼组织特别是玻璃体脱水而降低眼压。常用20%甘露醇快速静脉滴注或50%甘油口服。对年老体弱或有心血管疾病者，用药后应注意其呼吸及脉搏情况，以防意外发生。部分病人可出现头痛、恶心等症状，用药后宜平卧休息。甘油参与体内糖代谢，糖尿病病人慎用。

　　（5）其他药物：如前列腺素衍生物、视神经保护药物等。必要时辅以镇静、安眠药。

　　2.手术护理：急性闭角型青光眼以手术治疗为主，根据房角开放情况选择周边虹膜切除术（图3-4）、激光虹膜切开术，或滤过性手术如小梁切除术等。按内眼手术病人的常规护理做术前准备。术后第1天开始换药，注意询问病人有无眼痛，观察术眼切口、滤过泡形成和前房形成情况。对于前房形成迟缓合并低眼压者应加压包扎。为预防炎症反应，可遵医嘱使用散瞳剂。

　　3.有关视力障碍的护理参见细菌性角膜炎。

　　4.注意做好病人心理疏导，指导病人掌握放松技巧，如深呼吸、静坐放松，缓解急躁情绪，消除紧张、焦虑心理，保持乐观情绪，积极配合治疗与护理。