局限性硬皮病的鉴别诊断

2015年01月06日 13:58

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  局限性硬皮病,需与下列疾病相鉴别:

  (一)斑状萎缩(atrophia maculosa)

  青年多见,病因不明。好发于躯干,早期皮损为1cm左右的圆形或椭圆形淡红色斑片,以后渐出现萎缩,皮损可单发或多发群集。表面皮肤可正常或呈清白色,明显凹陷,但触之不硬,病人无自觉症状。

  (二)进行性特发性皮肤萎缩(progressive idiopathic atrophoderma)

  好发于青壮年躯干部,亦可见于四肢。病因尚不清楚。早期皮损为界限不清的不规则斑片,直径为1~10cm不等,表面为灰色或棕褐色,皮肤菲薄,触之柔软,逐渐萎缩,略凹陷,以后可在萎缩斑中央出现硬化。组织病理学改变为真皮深层胶原纤维变粗及玻璃样变性。这种组织学改变及皮肤先萎缩后硬化的特点易与硬斑病鉴别。

  (三)硬化萎缩性苔藓(lichen sclerosus et atrophicus)

  亦称为白色苔藓(lichen albus)或白点病(white spot disease)。好发于外阴部,其次为颈部、胸部、乳房及背部。皮损为光滑、轻微发皱的灰白或象牙白色斑块,周围有紫红色晕,有的斑块为散在白色斑点状,可伴有轻度硬化。组织病理学改变为表皮萎缩,真皮浅层均一化改变,有炎症细胞浸润,借此特征可以与硬皮病鉴别。
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