护士执业资格考试:血透病人的护理常规

2015年01月06日 13:35

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  一、透析时严密观测生命体征,每小时测T、PR、BP遇有特殊情况随时监测,并记录。

  二、严格按照医嘱设定透析条件(脱水量、透析时间、超滤速度),并经第二人查对。

  三、透析中用药严格执行三查七对制度。

  四、随时检查穿刺部位有无渗血、漏血,及时处理。

  五、了解患者体重变化,随时与医生联系调节脱水量。病情变化,保证透析充分。

  六、透析中出现低BP时,取头低脚高位,减慢脱水速度,适当补充0.9%生理盐水。经常低BP者可采用高钠或取梯度高钠透析。

  七、透析中高BP患者注意并发脑出血可采用低钠透析或考虑血容量增多的因增加除水。

  八、加强透析中生活护理。

  九、加强健康教育,积极进行卫生宣传,了解病人心理,教会病人自己调整入量,计算体重及保护内瘘的方法。
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