临床执业医师考试专业资料结节病的诊断要点帮助临床执业医师考试考生更好的复习,人卫智网考试搜集整理如下:
结节病的诊断除依靠病史、体征、胸部X线外,尚需根据组织学活检,支气管肺泡灌洗液细胞学检查,并除外其他肉芽肿性疾病。
(1)胸部X线:高分辨率CT显示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,可伴有肺浸润阴影或肺间质纤维化。
(2)组织学活检(包括TBLB):提示非干酪性坏死性肉芽肿,抗酸染色阴性。(3)支气管肺泡灌洗液检查:细胞总数增加,其中淋巴细胞总数>15%,T淋巴细胞占细胞总数的28%以上,CD4+/CD8+比值>10.5/1.
(4)SACE活性增高。(5)67镓扫描:呈阳性,典型者呈现“熊猫征”。
(6)金属内肽酶活性测定:活动期较正常高出4倍,非活动期较正常高出2倍。(7)血沉增快,碱性磷酸酶增高,高血钙、高尿钙,血清免疫球蛋白增高。
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