临床执业医师考试专业资料囊虫病的辅助检查帮助临床执业医师考试考生更好的复习,人卫智网考试搜集整理如下:
1.脑脊液检查
压力增高,细胞数(10~100)×106/L,以淋巴细胞为主;蛋白量增高;糖定量大多正常,个别可低于2.22mmol/L.
2.影像学检查病期较长的囊虫病者(一般在5年以上)在X线平片上可见有钙化影,肌肉钙化影较为常见,阳性率可达70%左右;颅内囊虫钙化影阳性率较低,一般在10%左右。颅脑CT与MRI在脑囊虫病的诊断中具重要价值。但随囊虫大小、在脑内寄生部位、存活与否等有不同的图像改变。通常脑实质型的图像以MRI分辨力更好。脑室型囊虫MRI显影更具优点,但囊虫钙化后颅脑CT的图像更为清晰。
3.免疫学检查可用囊虫皮内试验过筛,再采用补体结合试验(CF)、间接血凝试验(IHA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、间接荧光抗体试验(IFAT)等。血清CF的阳性率为70%~80%,脑脊液CF阳性率则为80%~90%,阳性强度与囊虫数量有关;IHA操作简便,灵敏度和特异高,凡受检血清稀释1∶50以上呈较强沉淀反应者可确定为阳性;ELISA的特异性和灵敏性与IHA相同,其阳性血清的平均效价较后者为高。近年用单克隆抗体反向间接血凝试验(RIHA)、单克隆抗体ELISA检测血清和脑脊液循环抗原,对诊断和疗效考核均有一定帮助。
4.活组织检查皮下结节应常规作活组织检查,病理切片中见到囊腔中含有囊尾蚴头节为特征。
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