正常新生儿的特点

2014年12月12日 09:26

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  1. 外观特征皮肤红润、皮下脂肪丰满、毳毛少;头发分条清楚;耳壳软骨发育良好、耳舟成形、直挺;指甲达到或超过指尖;乳腺结节>4mm、平均7mm;足纹遍及整个足底;男婴睾丸已降、阴囊皱裂形成,女婴大阴唇发育、可覆盖小阴唇及阴蒂。

  2. 呼吸系统呼吸中枢及肋间肌发育不够成熟,呼吸运动主要依靠膈肌的升降而呈腹式呼吸。呼吸浅表、节律不匀,而频率较快。呼吸次数约40次/分。

  3. 循环系统心率较快,约120~160次/分,波动范围较大,有时有窦性心律不齐及功能性杂音;由于血液分布多集中于躯干和内脏,四肢较少,故新生儿四肢末梢易发凉或青紫。足月儿血压平均为70/50mmHg. 4. 消化系统胃贲门括约肌松弛,幽门括约肌较紧张,胃呈水平位,故易发生溢乳。新生儿于生后24小时排出墨绿色粘稠的胎便(由肠粘膜脱落的上皮细胞、浓缩的消化液及胎儿时期吞入的羊水组成),3~4日后转为黄色粪便。如果超过24小时还没有排胎便者,应仔细查找有无消化道畸形。新生儿肝内葡萄糖醛酸转移酶活力低,是新生儿生理性黄疸的主要原因。

  5. 泌尿系统出生后一般在24小时内排尿,1周内每日排尿可达20次。个别新生儿因尿内含有较多的尿酸盐结晶而使尿液呈粉红色,可引起排尿不畅、梗塞无尿,此时只需多饮水使尿液稀释即可助尿酸盐排出,如果新生儿超过24~48小时仍未排尿者,应仔细查找原因。

  6. 血液系统初生时红细胞为(5~7)×1012/L,血红蛋白约为170g/L,血红蛋白中胎儿血红蛋白约70%.白细胞总数初生时足月儿为(15~20)×109/L,分类计数以中性粒细胞为主,4~6日后以淋巴细胞为主。

  7. 神经系统足月儿出生已具备一些原始反射,如拥抱反射,觅食反射,吸吮反射,握持反射。出生后有神经系统损伤、颅内出血和颅内其他疾患时,这些反射可能消失;正常情况下,生后数月这些反射亦自然消失。

  8. 体温调节新生儿由于体温调节功能差,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热;体温常随外界环境温度波动,故冬季出生的新生儿要注意保温,夏季出生的新生儿应注意散热,补给足够的水分以防脱水热。

  9. 免疫系统新生儿特异性和非特异免疫功能不足,皮肤粘膜屏障功能差,易擦伤;脐部为开放伤口,细菌易繁殖并进入血液;免疫球蛋白IgG可以通过胎盘传给小儿,IgA、IgM不能通过胎盘,特别是分泌型IgA缺乏,使新生儿易患呼吸系统和消化系统疾病。特别是对革兰阴性杆菌抵抗力更差,容易发生败血症。

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