初级护师考试学员提问：新生儿生理性黄疸和新生儿生理性体重下降的区别

　　初级护师考试老师回复：生理性黄疸大多发生在新生儿出生后2-3天，4-5天达高峰，5-7天逐渐消退，最迟不超过2周。

　　早产儿多于生后3-5天出现黄疸，5-7天达高峰，7-9天消退，最长延迟到3-4周，每日血清胆红素升高小于5mg/dl.产生的原因主要是胎儿出生后肺通气和肺循环建立，血氧分压突然升高，红细胞破坏较多，产生较多胆红素，而心生儿的肝脏细胞功能不够成熟及肝肠循环等因素所致导致血液中胆红素浓度增高而出现的黄疸。

　　病理性黄疸：生后24小时内出现黄疸，血清胆红素足月儿>12.9mg/dl，早产儿大于5mg/dl，或每日血清胆红素升高大于于5mg/dl.黄疸持续时间足月儿大于2周，早产儿大于4周。严重时刻可引起“核黄疸”，即胆红素脑病，可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。黄疸较深，连同足底、手心的皮肤也发黄。 黄疸持续较长、进行性加重。皮肤呈黄绿色，伴有大便颜色变淡或呈灰白色，小便深黄。  生理性黄疸消退后，又重新出现皮肤黄染，婴儿伴有拒奶、少哭、多睡、呕吐、腹泻、抽搐等异常情况。

　　病理性黄疸可能的原因有：新生儿溶血、胆道闭锁、母乳性黄疸、胎粪延迟排出、遗传性疾病如红细胞中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷等。