临床执业医师考试专业资料过敏性肺炎的临床表现帮助临床医师考试考生更好的复习,人卫智网考试搜集整理如下:
过敏性肺炎第一次发作易与病毒肺炎相混淆,于接触抗原数小时后出现症状;有发热、干咳、呼吸困难、胸痛及紫绀。少数特应性患者接触抗原后可先出现喘息、流涕等速发过敏反应,4~6小时后呈Ⅲ型反应表现为过敏性肺炎。体格检查肺部有湿罗音,多无喘鸣音,无实变或气道梗阻表现。X线胸片显示弥漫性间质性浸润、粟粒或小结节状阴影,在双肺中部及底部较明显,以后扩展为斑片状致密阴影。
急性发作时,末梢血象呈白细胞升高15~25×109/L伴中性粒细胞增高,但多无嗜酸性粒细胞升高,丙种球蛋白可升高到20~30g/L,伴IgG、IgM及IgA 升高,血清补体正常,类风湿因子可为阳性。肺功能检查显示限制性通气障碍、肺活量下降,弥散能力降低,局部通气血流比例失调,无明显气道阻塞及血管阻力增加。
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