腕部腱鞘囊肿的治疗

2014年11月04日 10:27

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  1.若囊肿较小,又无症状,且不影响外观者,可不做处理,静观其变。

  2.局部制动,限制损伤性的动作。

  3.针刺后拔罐法 先用毫针从囊肿顶端刺入,穿过基底部囊壁,出针后拔罐,以吸出少许黏液为度。每3日1次。

  4.手法按摩治疗 将患者手腕掌屈,使囊壁紧张。用拇指、示指捏住囊肿,稍微向两侧活动1~2分钟,然后用双手拇指重叠将囊肿向一个方向用力挤压,听到“咯吱”的撕裂声时即告成功。然后嘱患者自己在囊肿处经常按揉,以防复发。如果复发,1周后可再用上法治疗1次。

  5.封闭治疗 用注射器将囊内的滑液抽出,用针头充分划拨内壁。然后同一针头注入3~10ml药物(2%利多卡因1ml中含醋酸氢化可的松12.5mg或泼尼松龙0.5ml),局部加压包扎。每周1次,连续2~3次。也有人使用依沙吖啶或山莨菪碱注射液局部封闭,认为复发率较低。

  封闭治疗虽然治愈率稍低,但此法创伤最小,易于被患者接受,临床上可作为首选试治方法。

  6.十字缝扎法 在局麻下选用三角针和2号肠线,第1针自囊肿基底部缝入,平行皮缘贯穿囊肿于对侧缘穿出;第2针缝线与第1针缝线十字交叉进针,同法缝入,暂不结扎;挤净囊肿后,局部加压结扎固定,所缝肠线待其自然脱落。

  7.小针刀 用小针刀在纵横方向上剥离囊肿,最大限度地使囊壁受到粉碎性的、彻底地破坏,然后加压包扎。

  8.手术治疗 对较大囊肿或保守治疗无效、反复发作的囊肿需行手术切除。将囊肿完整切除是预防囊肿复发的关键。
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