临床助理医师考试资料:先天性脑积水的检查诊断

2014年10月20日 10:55

  临床助理医师考试资料先天性脑积水的检查诊断是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:

  婴幼儿有头围迅速增大,前囟门隆起,颅缝分离,出现上述症状与体征者,可做出临床诊断,进行以下检查以确定诊断。

  (一)头颅平片:颅腔扩大,颅骨变薄,板障结构稀少甚至完全消失,血管沟浅或不见,脑回压迹可能加深,颅缝分离,前囟增宽,颅与面比例明显增大。

  (二)超声波检查:侧脑室波明显增宽、增高。中线波可大于1.5mm,但无移位。

  (三)酚红试验:将中性酚红1 ml(6n培)注入侧脑室内,观察酚红在腰椎池出现的时间,有助于鉴别脑室系统内或外梗阻。

  (四)放射性核素脑池造影检查:通过腰椎(或枕大池)注入放射性同位素于蛛网膜下腔,观察其随脑脊液循环扩散的分布,以期发现脑脊液流通受阻与吸收情况。

  (五)CT扫描:为对脑积水最直接的诊断方法,已替代了气脑造影和脑室造影检查。CT不仅可判断脑积水的程度、推测阻塞部位、病因、是否合并畸形,对治疗更有极大的指导意义。

  (六)磁共振成像:也是目前理想的诊断方法,可以行三维成像。能更清晰地显示颅内结构,特别是颅底部位的结构,可查出病因与csF被梗阻的部位。
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