初级护师考试专业资料甲状腺癌的主要护理措施帮助初级护师考试考生更好的复习,人卫智网考试搜集整理如下:
1.心理护理 在放、化疗前向病人及家属讲述有关疾病的治疗原则,放、化疗的不良反应及应对方法,取得病人及家属的配合,鼓励病人努力克服治疗中的不良反应,坚持治疗。
2.完善各项放、化疗前的检查,包括生化检查和骨髓穿刺检查。
3.对于有高热的病人,应增加监测体温次数。遵医嘱使用物理或药物降温,观察降温效果。应鼓励病人多饮水,以补充水分的消耗。4.鼓励进食,少量多餐,提供高热量、高蛋白、高维生素饮食,以提高机体抵抗力。有感染存在或发热时,遵医嘱予以静脉补液,以维持水、电解质平衡。
5.预防感染 做好皮肤和口腔护理。对于出汗较多的病人,应随时保持皮肤清洁、干燥,及时擦洗、更衣,避免着凉。医护人员严格遵守无菌技术实施操作。限制探视人数和次数,以减少感染的可能。严密监测体温的变化,遵医嘱使用抗生素并注意疗效。保持病室整洁,空气清新,定时开窗通风,每周用紫外线或臭氧消毒2~3次,每次20~30分钟。6.全身放疗护理 ①加强皮肤护理,避免局部皮肤受到冷热刺激;外出时避免阳光直射;不用刺激性的化学物品。保持局部皮肤的清洁干燥,尤其是皮肤皱褶部,如腋下、腹股沟、会阴等处,防止皮肤破损。局部皮肤有发红、痒感时,应及早涂油膏以保护皮肤。②观察放疗照射器官的反应,如头面部放疗照射后可有流涎、口腔不适、中耳积液;膀胱照射后会出现血尿;胸部照射后会出现放射性纤维变;胃肠道照射后可出现出血、溃疡、放射性肠炎等。如出现上述症状,遵医嘱对症治疗,有严重副反应时暂停放疗。
7.化疗护理 ①做好解释工作,病人初次用药时,着重指出药物的刺激性,注药时如有疼痛或异常感觉,应立即告诉护士,切不可勉强忍受,以致组织坏死。②使用化疗药物时应根据药性选用适宜的溶媒稀释。合理安排给药顺序,掌握正确的给药方法,减少对血管壁的刺激。有计划地选择血管,由远端开始合理选择静脉并注意保护,宜选用前臂静脉注药,忌在手背和腕部注药。妥善固定以防针头滑脱使药液外渗。注射化疗药物前后均输注少量生理盐水,注射速度宜慢,每分钟5ml左右,每注射2ml左右抽回血1次,注射完毕压迫针眼5分钟以上。注意局部有无红、肿、痛现象,发现静脉炎及时处理。③大多数化疗药会有消化道反应,化疗时使病人放松身心,遵医嘱选用止吐剂,观察药物的疗效。④定期做血液生化检查,密切观察有无肝肾功能损伤和骨髓抑制现象发生。⑤长春新碱可引起末梢神经炎而出现手足麻木感,停药后可逐渐消失。⑥环磷酰胺等可引起脱发,化疗时可用冰帽局部降温予以预防。8.健康教育①为防止化疗药物的肾毒性,嘱病人每日摄水量维持在5000ml以上,使尿量在3000ml以上。多食含钾、镁丰富的食物,如橙汁、桔子、香蕉等。②保证充分休息和睡眠,加强营养,保持心情舒畅。缓解期或疗程结束后,鼓励病人适当参与体育锻炼,提高机体免疫力。③注意个人卫生和保暖,防止感染,尽量避免去人多处。外出时戴口罩,防止呼吸道感染和交叉感染。④遵医嘱定期门诊随访,复查血象。若身体有不适,如乏力、发热、盗汗、皮肤瘙痒及发现肿块等应及早就诊。
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