阴道排液的护理评估

2014年10月10日 10:47

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  1.评估阴道排液情况及伴随症状

  (1)阴道排液的性状:包括阴道排液的量、颜色、性状、黏稠度及有无特殊气味,发生的时间和持续时间等。

  (2)伴随症状:包括是否伴有外阴瘙痒、灼热感;有否发热或腰腹痛;有否性交后出血或不规则出血;阴道排液是否为阵发性;既往诊治经过、是否反复发作。

  2.评估阴道排液的相关因素

  (1)年龄:年龄不同,阴道排液的病因也会有所不同。

  (2)孕产史:病人的妊娠和分娩情况。

  (3)月经史:病人的初潮年龄、月经周期、异常月经表现、绝经年龄、阴道排液与月经周期的关系等。

  (4)性生活及避孕史:病人的避孕方式、效果及不良反应、有否性交痛等。

  (5)既往病史:病人的内科病史以及既往手术情况等。

  (6)家族史:病人有无遗传性疾病。

  (7)生活及卫生习惯:病人的生活环境、卫生环境、生活方式以及有无特殊的饮食嗜好。

  3.辅助检查

  (1)妇科检查:外阴皮肤及黏膜有否红肿、破溃。注意尿道口有否充血,尿道旁腺及前庭大腺有否肿胀及压痛,有否异常分泌物等。阴道黏膜有否充血、水肿、点片状出血;注意分泌物的量、颜色、形状及气味等。子宫颈有否糜烂、息肉、充血、水肿及溃烂,有否接触性出血及分泌物的形状。双合诊检查子宫有否增大、质地及压痛,检查双附件有否炎症及包块等。

  (2)实验室检查:阴道排液的涂片、悬滴法检查是临床诊断阴道分泌物异常的主要依据。宫颈细胞学检查、组织病理检查的结果为确诊恶性肿瘤的依据。必要时行刮宫、B型超声检查、阴道镜检查、宫腔镜、腹腔镜检查等。

  4.心理社会评估

  病人常因害羞或者害怕妇科检查而延误就诊,护士要评估病人的心理压力以及家属对病人理解与配合程度。

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