护士执业资格考试学员提问：脑血栓、脑栓塞和脑疝的区别？

　　护士执业资格考试老师回复：脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体（被称作栓子）沿血循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死，临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状。该病占脑血管病的15%-20%.最常见的栓子来源于心脏，约14-%48%的风湿性心脏病病人发生脑栓塞；心肌梗塞、心内膜炎、心房纤颤、心脏手术时易诱发本病；非心源性栓子见于颈部动脉粥样硬化斑脱落、外伤骨折或气胸、潜水或高空飞行减压不当、孕妇生产等。

　　脑血栓形成是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，常在睡眠或安静休息时由于血流缓慢、血压偏低等因素的促使下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要表现。多发生于50岁以后，男性略多于女性。

　　TIA症状即短暂性脑缺血发作，多为起病突然，持续时间短，可以出现偏身感觉障碍、偏瘫、单眼失明等，但是TIA的症状多在24小时内恢复正常脑栓塞的栓子是活动的，脑血栓的是静止的。

　　脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，以内囊出血最多见，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害，由于出血常损伤内囊而出现三偏症状（对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲）。

　　引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形，临床表现为剧烈头疼、喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性（最具特征性，是与其他出血性脑血管疾病的重要区别点），一般无肢体偏瘫。

　　当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而引起一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。脑疝是颅压高的晚期并发症。