尿液颜色和透明度的临床意义

2014年10月09日 11:18

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  (1)无色:多见于尿崩症、糖尿病。

  (2)深黄色尿:称为胆红素尿(bilirubinuria),多见于梗阻性黄疸及肝细胞性黄疸。

  (3)淡红色或红色尿:每升尿中含血量>1ml 时尿液呈淡红色、洗肉水样或血红色,称为肉眼血尿(hematuria)。见于肾或泌尿系统结石、肿瘤、外伤、重症肾小球疾病、肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核、多囊肾、血小板减少性紫癜及血友病患者。剧烈运动后可偶现一过性血尿。

  (4)棕色或深棕色尿

  1)血红蛋白尿(hemoglobinuria):血管内溶血,尿液外观可呈棕色-深棕色,或呈浓茶色至酱油色,透明状。见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症、蚕豆病、血型不符导致的输血反应等溶血性疾病。

  2)肌红蛋白尿(myoglobinuria):肌细胞因各种原因发生坏死或破裂,导致尿中排出肌红蛋白量增加。见于挤压综合征、缺血性肌坏死、先天性肌细胞磷酸化酶缺陷症等。正常人剧烈运动后可偶见肌红蛋白尿。

  (5)白色或乳白色:乳糜尿、脓尿、菌尿及含盐类结晶的尿可呈乳白色。

  1)乳糜尿(chyluria):乳糜液或淋巴液进入尿液,使尿液颜色呈乳白色。乳糜尿需通过乳糜试验进行鉴定。若乳糜尿中同时含有较多的血液,称为血性乳糜尿。乳糜尿常见于丝虫病、腹腔或淋巴管结核、肿瘤压迫胸导管和腹腔淋巴管导致淋巴管破裂,淋巴液溢入尿中。

  2)脓尿(pyuria):尿中有大量脓细胞或炎性渗出物可呈白色混浊,加酸或加热混浊不会消失,静置后会出现絮状沉淀。多见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染性疾病。

  3)菌尿(bacteriuria):新鲜尿中含有大量细菌并出现的云雾状混浊,加酸或加热混浊不会消失,静置后不出现沉淀。常见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系统的感染性疾病。

  4)盐类结晶:盐类结晶可使尿液呈灰白色或白色混浊,主要成分有磷酸盐和碳酸盐结晶,尿液多呈碱性,与过多食用植物性食物有关。加热后混浊增加,再加酸,如混浊消失并产生气泡为碳酸盐,如混浊消失且无气泡产生多为磷酸盐结晶,如混浊增加则为菌尿或脓尿。
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