护士执业资格考试专业资料镇静催眠药中毒的现场救护要点帮助护士执业资格考试考生更好的复习,人卫智网考试搜集整理如下:
1.对意识清醒的患者立即实施催吐,最好实施洗胃,进而实施导泻,尽快排出毒物。
2.保持呼吸道通畅 可采用稳定侧卧位,既能接触咽部肌肉下坠压迫呼吸道,又能防止呕吐物反流导致误吸或窒息。
3.提供呼吸支持 适用于重症中毒和严重缺氧的患者,可采用口对口或面罩气囊人工呼吸,甚至气管插管。4.特效解毒剂及吸附剂的应用 苯二氮类药物中毒可用氟马西尼(安易醒),先给予0.2~0.3mg静注,然后以每分钟0.2mg的剂量静注,直到患者出现反应或剂量达到2mg.本药半衰期较短(0.7~1.3小时),故对有效的患者每小时应重复给药0.1~0.4mg以防止病情反复。巴比妥类中毒时体内内啡肽增加,故可用纳洛酮可给予0.4~0.8mg肌注或静注,10~15分钟可重复一次,若无改善,可加大剂量,成人最大每日可至2mg,此外还可用活性炭混悬液洗胃,因为活性炭可以吸附巴比妥类药物,使之不易被吸收。
5.碱化尿液,同时利尿,促进药物排出。适用于巴比妥类药物中毒的患者,可给予5%碳酸氢钠100~150ml静滴,而后给予呋塞米20~40mg静注。上述措施可酌情重复应用。6.早期治疗时慎用或不用中枢兴奋药物,尤其是巴比妥类药物中毒,要避免早期应用可拉明、美解眠等药物。
7.对症支持疗法 如补液、维护血压、调整水电及酸碱平衡、纠正肺水肿、保护胃黏膜等。8.迅速送患者去医院,对重症患者应将其送到有血压净化治疗条件的医院。
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