镇静催眠药中毒的现场救护要点

2014年10月09日 11:08

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  1.对意识清醒的患者立即实施催吐,最好实施洗胃,进而实施导泻,尽快排出毒物。

  2.保持呼吸道通畅 可采用稳定侧卧位,既能接触咽部肌肉下坠压迫呼吸道,又能防止呕吐物反流导致误吸或窒息。

  3.提供呼吸支持 适用于重症中毒和严重缺氧的患者,可采用口对口或面罩气囊人工呼吸,甚至气管插管。

  4.特效解毒剂及吸附剂的应用 苯二氮类药物中毒可用氟马西尼(安易醒),先给予0.2~0.3mg静注,然后以每分钟0.2mg的剂量静注,直到患者出现反应或剂量达到2mg.本药半衰期较短(0.7~1.3小时),故对有效的患者每小时应重复给药0.1~0.4mg以防止病情反复。巴比妥类中毒时体内内啡肽增加,故可用纳洛酮可给予0.4~0.8mg肌注或静注,10~15分钟可重复一次,若无改善,可加大剂量,成人最大每日可至2mg,此外还可用活性炭混悬液洗胃,因为活性炭可以吸附巴比妥类药物,使之不易被吸收。

  5.碱化尿液,同时利尿,促进药物排出。适用于巴比妥类药物中毒的患者,可给予5%碳酸氢钠100~150ml静滴,而后给予呋塞米20~40mg静注。上述措施可酌情重复应用。

  6.早期治疗时慎用或不用中枢兴奋药物,尤其是巴比妥类药物中毒,要避免早期应用可拉明、美解眠等药物。

  7.对症支持疗法 如补液、维护血压、调整水电及酸碱平衡、纠正肺水肿、保护胃黏膜等。

  8.迅速送患者去医院,对重症患者应将其送到有血压净化治疗条件的医院。

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