护士执业资格考试专业资料急性出血性胃炎的临床护理帮助护士执业资格考试考生更好的复习,人卫智网考试搜集整理如下:
1.一般护理
将病人安置于环境安静、通风良好、温暖病室内,嘱其绝对卧床休息,保持安静。急性期应禁食,服用止血药物时,应用凉开水或生理盐水送服,不用温热水,因后者可引起胃粘膜毛细血管扩张,加重出血。戒烟、戒酒。服用非甾体类抗炎药及激素者应立即停药。
2.病情观察注意观察呼吸、脉搏、血压、体温、肢体是否温暖、皮肤和甲床色泽以及神志改变,记录出入量,观察呕吐物和大便的次数、量及性状,定期复查血红蛋白、红细胞比积及血尿素氮,判断出血是否停止。头晕、口渴、恶心常是呕血的先兆,肠鸣音活跃、腹痛、腹胀常是便血的先兆。发现上述情况应及时报告医师,准备急救措施。
3.对症护理病人应取平卧位并将下肢抬高,呕血时将头偏向一侧,以免呕出的血液进入呼吸道引起窒息或吸入性肺炎,注意保持呼吸道通畅。保持病人安静,对烦躁不安者可遵医嘱给予镇静剂。胸闷、心悸者应予吸氧,保证各重要脏器的氧供应,减少组织缺氧。禁食期间应注意补液,保证营养供给,必要时应用全胃肠外营养。严格记录出入量,定期复查电解质,保持电解质和酸碱平衡。
4.治疗护理对病人要热情接待、关心体贴,缓解其紧张、恐惧情绪,保持心理状态稳定。迅速建立静脉通道,输液、输血,维持有效循环血容量,防止休克。输血前注意核对姓名及血型,输血时注意观察有无输血反应,如出现发热、皮肤瘙痒或荨麻疹,应立即减慢输液速度或停止输血,可给予地塞米松5mg静脉滴注或静脉推注,氯丙嗪25mg肌注。出血量较大时应及时留置鼻胃管,定时用冰水或冰盐水洗胃,及时清除胃内血液、酸性胃液,并可经鼻胃管注入去甲肾上腺素、凝血酶、云南白药等局部止血药。每次注意观察灌洗液的颜色和性状。H2受体拮抗剂和质子泵阻滞剂可抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃粘膜的损害,具有较好的止血效果。H2受体拮抗剂常见的副作用有头晕、疲倦、恶心、转氨酶升高,质子泵阻滞剂的副作用较少,治疗过程中应注意观察。近年来内镜在消化道出血中得到广泛应用,可局部喷洒止血药物如凝血酶、孟氏液,应用激光、微波或电凝止血。因激光、微波或电凝止血偶可引起穿孔,故应注意观察血压、心率、呕血及黑便情况及腹部体征的变化。
5.并发症护理急性出血性胃炎的粘膜病变深度一般不超过粘膜肌层,若溃疡较深到达肌层,偶可引起穿孔。若突然出现剧烈腹痛、全腹压痛、反跳痛及休克征象,应立即报告医师,采取相应措施。