学员提问：患者，男性，42岁。有肝硬化史11年，近日来突感剧烈腹痛，有血性腹水与血便，继之发热、休克，腹水迅速增多，脾肿大。应考虑的并发症是

　　A.门静脉血栓形成

　　B.肝性脑病

　　C.幽门梗阻

　　D.自发性腹膜炎

　　E.食管—静脉曲张破裂出血

　　答案：A

　　人卫智网初级护师考试老师解析：血性腹水与血便，腹水迅速增多，脾肿大是门静脉高压症的显著表现。

　　肝硬化并发自发性腹膜炎，多是因革兰阴性杆菌引起的感染所致，主要表现有腹痛、腹水迅速增长，出现全腹压痛、腹膜刺激征，重者表现为中毒性休克。本题患者临床表现除腹痛、腹水、发热外，尚有血便、脾肿大，更符合门静脉高压症的典型症状：脾大及脾功能亢进、食管胃底静脉曲张或破裂出血、腹水。因此最佳答案为A。