三环类抗抑郁药中毒的临床特点

2014年09月04日 10:25

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  (1)神经系统:失眠、眩晕、头痛、意识障碍、手足搐动、精神错乱,攻击性行为,瞳孔扩大、巴宾斯基征阳性。由于这类药物的抗胆碱作用,故在中毒陷入昏迷前常见兴奋激动、体温升高、肌阵挛或癫痫样发作。

  (2)心血管系统:血压先升高然后降低,心肌损害,各种心律失常,如室性期前收缩,或室性心动过速、房室或室内传导阻滞,甚至心室颤动,导致低血压或肺水肿等中毒表现。尤以窦性心动过速、Q‐T间期延长等多见,可引起体位性低血压、猝死,特别对老年人危险性更大。

  (3)其他:呼吸抑制,尿潴留,诱发青光眼,偶可引起胆汁淤积性黄疸和粒细胞减少。

  (4)呕吐物、胃液、血液,均可测定出三环类抗抑郁药物浓度

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