子宫体炎的鉴别诊断

2014年09月04日 09:30

  护士资格考试子宫体炎的鉴别诊断是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试整理如下:

  子宫体炎的鉴别诊断:

  1)急性输卵管炎:多有流产、手术产史,主要症状为疼痛、发热、白带增多等,但疼痛以下腹部一侧为重(淋病性可为两侧)。妇科检查宫颈有移动痛,盆腔一侧或双侧附件有明显触痛,子宫稍大,多有轻度压痛。严重病例可形成盆腔脓肿。

  2)急性盆腔蜂窝组织炎:即盆腔结缔组织炎症,其炎症也与流产或产后感染有关,症状类同急性子宫体炎。妇科检查时除子宫增大、软并有触痛外,穹窿有明显压痛。

  3)急性盆腔腹膜炎及急性腹膜炎:为急性子宫内膜炎、急性盆腔蜂窝组织炎及输卵管炎进一步扩散形成,致病菌毒力弱时,炎症可限于盆腔腹膜;如致病菌毒力强,机体抵抗力差,则炎症可迅速扩散至整个腹膜。

  临床表现症状均较子宫体炎为重,除腹痛、高热外,腹膜炎症状明显,若为盆腔腹膜炎则炎症尚局限于盆腔;急性腹膜炎时炎症波及全腹,腹部检查时全腹呈鼓音,腹部肌肉紧张,有明显的压痛与反跳痛。妇科检查,宫颈、宫体及后穹窿均有明显触痛,腹腔穿刺或后穹窿穿刺有脓液,末梢血白细胞尤以中性粒细胞明显升高,重者可危及生命。

  4)急性子宫内膜炎:急性子宫体炎与子宫内膜炎临床表现相同,只是前者治疗时疗程较长。病理所见前者炎症侵犯子宫体;后者炎症则侵及子宫内膜。

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