乡镇助理医师考试答疑之糖尿病患者饮食治疗原则

　　男，38岁。1型糖尿病病史15年。尿常规蛋白尿（++），BP140/100mmHg，有时下肢水肿。血肌酐正常。

　　患者此时的饮食治疗原则应为

　　B.每日蛋白质入量为0.6（g/Kg）×理想体重（Kg）

　　D.蛋白质提供热量不超过总热量的25%

　　答案： E

　　解析： 这是一道考察糖尿病肾病药物治疗和饮食控制的试题。中年患者，长期1型糖尿病病史，有蛋白尿（++），高血压、下肢水肿等临床表现，应考虑诊断为糖尿病肾病。治疗应用有利于保护肾脏、减轻蛋白尿的血管紧张素抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）类药。现患者因糖尿病导致肾脏受累，因此为减轻肾脏负荷，应减少蛋白质的摄入，每日蛋白质入量为0.10（g/Kg）×理想体重（Kg）。