临床执业医师考试答疑之卡维地洛

　　男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L.心电图：V1～V6导联ST段压低0.05mV～0.1mV.血清肌钙蛋白正常。

　　小题题干 ： 该患者暂不宜立即使用

　　B.卡维地洛

　　D.硝酸甘油

　　答案 ： B

　　解析：卡维地洛可抑制心肌的收缩性、自律性和传导性，不宜在心力衰竭、窦房结功能低下、心脏传导阻滞患者中应用。

　　为α、β受体阻断剂，阻断受体的同时具有舒张血管作用用于治疗轻度及中度高血压或伴有肾功能不全、糖尿病的高血压患者。