肺透明膜病的病因和临床表现的综合应用

2014年08月07日 11:02
  学员提问:新生儿肺透明膜病可以预防吗?怎样预防?

  新生儿肺透明膜病的特点不包括

  A.一般在出生后4~6小时内发病

  B.主要原因是缺乏肺泡表面活性物质

  C.早产儿多见

  D.该疾病无法预防

  E.临床表现为进行性的呼吸困难,呻吟

  答案 : D

  人卫智网初级护师考试老师解析 : 本题考察肺透明膜病病因和临床表现的综合应用的考点,新生儿肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。患儿出生时或生后2~6小时内即出现呼吸困难,呈进行性加重,出现鼻翼扇动、发绀、吸气时胸廓凹陷,伴呼气时呻吟,呼气时呻吟是机体保护性反应,呼气时声门不完全开放,使肺内气体潴留,防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重为本病的特点。严重时呼吸暂停,肌张力低下。需熟练掌握。

  做好孕妇保健,防止早产。及早治疗糖尿病孕妇,剖宫产尽可能推迟到分娩发作后施行。对可能早产、羊水振荡试验阴性、L/S<2或PG<20mg/L的孕妇,如无严重高血压或感染者,可在分娩前1~7天口服倍他米松0.5mg或地塞米松0.75mg,均1日3次,共2天;或静注氢化可的松100mg,每12小时1次,共4次。

  对可能发生本病的早产儿,尤其是气管内抽吸物无PG或胃液振荡试验阴性者可滴入1次表面活性物质150mg/kg,12小时后可再滴1次。
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