学员提问：患者女，65岁，因脑出血致肢体偏瘫入院，住院一个月后，发现骶尾部皮肤发红，并伴肿、热、麻木，但皮肤未出现破损。针对该患者的情况，护士银行采取的主要护理措施

　　A、增加翻身的次数

　　B、保持床单位平整

　　C、局部皮肤按摩

　　D、改善全身营养状况

　　答案：C

　　人卫智网护士考试老师解析：

　　压疮基础护理措施：

　　1.淤血红润期

　　护理要点：此期应及时去除病因，采用各种预防措施，阻止压疮的发展。按摩局部时，以拇指指腹做环形动作，由近压疮处向外按摩。亦可用红外线照射。

　　2.炎性浸润期

　　护理要点：此期应保护皮肤，避免感染，除加强减压措施外，局部可用红外线照射。对未破的小水疱可用厚层滑石粉包扎，减少摩擦，防破裂感染，让其自行吸收。大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。

　　3.溃疡期

　　护理要点：除全身和局部措施外，应根据伤口情况，按外科换药法处理。创面有感染时，局部处理原则是解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。该期亦可辅以红外线照射，使疮面干燥，有利于组织修复。