临床执业医师考试学员提问：梅毒心脏病的临床表现

　　临床执业医师考试老师回复：梅毒性心脏病的主要症状为：单纯性梅毒性主动脉炎，症状主要为，80%以上发生梅毒性主动脉炎，其中大部分无症状，部分患者有胸骨后不适或钝痛。随主动脉扩大叩诊心脏上方浊音界增宽，主动脉瓣区第二音增强，可闻及轻度收缩期杂音。梅毒性主动脉瓣关闭不全，是梅毒性主动脉炎最常见并发症，多发生在感染梅毒后20～30年，多见于中、老年男性。轻者可无症状，重者由于主动脉瓣大量反流加之可合并冠状动脉口狭窄导致冠状动脉血流减少，而发生心绞痛，并逐渐出现左心衰竭表现。梅毒性主动脉口狭窄或阻塞，是梅毒性主动脉炎第2常见并发症（20%～26%）。病变累及冠状动脉开口处患者可有心绞痛，常在夜间发作，且发作时间较长。若冠状动脉口完全阻塞患者可发生突然死亡。 除此之外，还会出现梅毒性主动脉瘤和心肌树胶样肿。