瓣膜置换术的护理

2014年07月30日 10:49

  初级护师考试瓣膜置换术的护理是考试需要了解的内容,人卫智网考试整理如下:

  一、术前护理

  同体外循环心内直视手术术前护理,并向患者及家属阐明抗凝知识及其重要意义。

  二、术后护理

  同体外循环心内直视手术术后护理。

  1、特别重视术后早期心律失常的预防。

  2、感染的护理 术后正确、合理的使用抗生素。

  3、抗凝护理 术后第3d晨测凝血酶原时间,要求凝血酶原时间维持在正常值1.5—2倍。置换机械瓣膜患者必须终身服用抗凝药物,需注意以下几点:

  (1)住院期间护理人员应将每日的凝血酶原时间及口服华法林剂量记录下来,同时让患者自备记录小本子以利找出用药规律,并让患者试行自服,使其养成习惯并终身记录。

  (2)口服华法林要掌握定时定量,药量准确原则。

  (3)注意抗凝过量征象:如血尿、鼻出血、皮下溢血、牙龈出血、大便隐血等现象,若出现上述症状,一般要减量或停药1d.(4)观察有无血栓形成,注意患者的神志,四肢活动情况,发现异常及时与医师联系,以便调整抗凝药物的剂量。

  三、健康指导

  1、按时定量服用华法林抗凝药物。

  2、定期随访出院后每2周来院门诊1次,3个月后每4周1次;若凝血酶原时间不稳定,仍应每周1—2次测定凝血酶原时间。

  3、休息出院后休息半年,避免活动量过大和劳累。但可逐步增加活动量。

  4、饮食注意营养。

  5、按医嘱服用强心利尿药物。避免服用影响凝血酶原时间的药物。

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