乡镇助理医师考试答疑结核病恶化的标准治疗方案

　　女性，52岁，确诊肺结核3年，近日发现卡那霉素耐药，结核病恶化选择的最佳方案是

　　A.2HRSE/6HRE

　　B.2HRAKZ/6HRE

　　C.2HRZE/6HRE

　　D.2HRZE/4HR

　　E.2HRZE/3HRE

　　答案 ： C

　　解析 ： 对于单药耐药患者，需结合病情及耐药试验结果调整治疗方案，同时强化治疗，推荐8个月疗程，本病例卡那霉素耐药，推荐2HRZE/6HRE方案。

　　标准化疗方案：应当遵守标准化疗方案的原则，即标准化疗方案应由三种杀菌药组成，其中两种必须是全杀菌药，全程必须用两种全杀菌药（HR），如HRZ/HR.我国应当执行卫生部审定《全国结核病防治工作手册》推荐的国家统一标准化疗方案。　　·初治痰菌阳性患者选用：

　　2HS（E）RZ/4HR

　　2HS（E）RZ/4H3R3

　　2HS（E）RZ/4HR（全程均隔日用药）

　　2HSP（E）/10HP（E）（用于R供应困难时）

　　·初治痰菌阴性患者选用：

　　2HRZ/4HR

　　2HSRZ/4H2R2

　　2HRZ/4HR（全程均隔日用药）

　　1HS/11HP（E）