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【临床表现】
多无明显症状,常在体检时被发现。肿瘤压迫或侵犯周围组织可出现相应的压迫症状。
【影像学检查方法的恰当选择】(一)X线胸像用于初步筛查肿瘤,但容易漏诊。
(二)平扫及增强胸部CT、胸部MRI能清楚显示纵隔囊肿,以及其与纵隔内大血管、胸膜、心包的关系。【病理生理基础】
淋巴管囊肿、支气管囊肿、心包囊肿、食管囊肿为先天性疾病。淋巴管囊肿内壁为内皮细胞,可为单房、多房囊肿或海绵状淋巴管瘤。支气管囊肿壁有呼吸道上皮结构,极少与支气管腔相通。心包囊肿内壁是单层间皮细胞,外壁是疏松结缔组织。食管囊肿壁有消化道上皮结构(粘膜层、粘膜下层和肌层)。【影像学征象】
(一)好发部位淋巴管囊肿多位于前纵隔,中上部多见;支气管囊肿常位于气管分杈以上的气管旁;心包囊肿多位于心膈角区,右侧多见;食管囊肿位于后纵隔前部,食管旁。
(二)形态与密度1.多数肿块呈类圆形,边缘清晰光滑,部分边缘模糊。
2.多数肿块呈均匀水样密度(MRI表现为长T1长T2信号)。3.增强扫描,囊肿无强化。
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