乡镇助理医师考试答疑之妊娠期的改变

　　经产妇，32岁，38＋2周妊娠。体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短2小时。查体：P92次/分，BP125/80mmHg，R20次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部搏动向左移位，并可闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，下肢轻微浮肿。本例最可能的诊断应是

　　A.妊高征心脏病

　　C.妊娠合并心衰

　　E.妊娠合并风湿性心脏病

　　解析：您好，妊娠中晚期孕妇子宫增大使膈肌上抬，会使心脏向上、向前、向左移位，使心浊音界稍向左扩大，心尖部搏动向左移位，并可闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，这是正常改变。