学员提问：病人，女性，50岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温36.1℃，血压85/50mmHg，脉搏115次/分；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二溃疡大出血。

　　初步估计该病人的失血量为

　　A.>400ml

　　B.>600ml

　　C.>800ml

　　D.>1000ml

　　E.>1200ml

　　答案 ： C

　　人卫智网护士考试老师解析 ： 出血量的估计粪便隐血试验阳性者提示每日出血量在5ml～10ml.黑便的出现一般须每日出血量在50～100ml.胃内储积血量在250～300ml可引起呕血。一次出血量不超过400ml时，因轻度的血容量减少可由组织液与脾贮血所补充，并不引起全身症状。凡上消化道大量出血（1000ml），特别是出血较快者有头昏、乏力、心悸、心动过速和血压偏低等表现。随出血量增多，症状更为明显，引起出血性休克。