产褥期感染的诱因

2014年07月07日 09:36

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  女性生殖道有一定的自我防御功能,如阴道内的自净作用、宫颈粘液栓和羊水中的抗菌物质对病原体均有一定的防御作用,只有在机体局部或全身免疫功能低下,抵抗疾病能力减弱时,病原体才可能入侵致病或增加感染程度。

  1.孕期贫血、营养不良、患有慢性病、生殖道感染或临产前不洁性交史,都会增加感染机会。

  2.胎膜早破 完整的胎膜是阻止病菌入侵的重要屏障。胎膜破裂是引起阴道内病原体上行性感染最常见的原因,研究发现胎膜破裂的时间与感染的发生有着密切关系。据报道,足月妊娠时因胎膜破裂12~14小时引起羊膜炎、绒毛膜炎的发生率为6%,若破膜大于24小时则发生率上升至26%.

  3.产程因素 临床工作中发现产程延长、肛诊或阴道检查次数过多均可引起羊膜腔感染,故而增加了产褥感染机会。

  4.产科手术操作 经阴道的手术操作如人工破膜术、阴道检查术、胎儿吸引术、产钳助产术、人工剥离胎盘术、产道撕裂缝合术等均增加了细菌侵入机体上行性感染的机会。剖宫产后并发子宫内膜炎的发病率高于阴道分娩的20倍。Ledger统计了1007例剖宫产病例,发现其产后菌血症有41例,占4.1%,为阴道分娩的10倍,但该资料没有剔除产程因素及胎膜是否完整因素。
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