学员提问：体位引流应如何操作？支气管扩张患者为何要做体位引流？如何操作？有何注意事项？

　　人卫智网初级护师考试老师解析 ：特殊的病人体位有利于任一侧肺的某叶或段中分泌物的重力引流，并可帮助患者排空聚积的分泌物，尤其是当同时使用呼气末和深呼吸咳嗽。体位引流包括震动拍击。震动拍击是腕部屈曲，手形成碗形在胸部拍打，或使用机械震动器，将聚积的分泌物松动，并使其移动，易于咳出或引流。治疗时可能需采取多种体位，整个过程比较疲劳，病人很少能耐受每天超过2或3次疗程，每次疗程持续≤30～40分钟。

　　体位引流可用于分泌物或细胞滞留引起的大块性肺不张，结构异常而引起分泌物聚集，长期无法排除（如支气管扩张，囊性肺纤维化或肺脓肿）；由于用力呼气受限（如COPD，肺纤维化）而无力排出分泌物的患者急性感染时；或咳嗽无力（如老年或恶病质患者，神经肌肉疾病，术后或创伤性疼痛，或气管切开术患者）。

　　禁忌证包括无法耐受所需的体位，无力排除分泌物（在这种情况下，体位引流将导致低氧血症）；抗凝治疗；胸廓或脊柱骨折，近期大咯血和严重骨质疏松。