临床执业医师考试答疑之腹股沟疝处理原则
腹股沟疝处理原则正确的是？
A.2岁以下，疝环直径小于1.5CM的婴幼儿可暂不手术
B.如果伴有引起腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术C.无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊
D.加强腹股沟管前壁是最常用的方法E.嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位
【答案】B
【解析】腹外疝处理原则：
A：一岁以下婴幼儿可暂不手术；
B：如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压力增高情况或糖尿病存在时，手术前应先予处理；否则术后易复发；C：无张力疝修补术分离出疝囊后，将疝囊内翻送入腹腔，无需按传统方法高位结扎疝囊；
D：疝修补术手术方法可归纳为传统的疝修补术、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术。现代疝手术强调在无张力的情况下进行缝合修补；E：嵌顿性疝具备下列情况者可先试行手法复位：1）嵌顿时间在3～4小时以内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者；2）年老体弱或伴有其它较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。
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