人卫智网主管护师考试老师解析 ：不协调性子宫收缩乏力又称高张性宫缩乏力，是指子宫收缩失去正常的节律性、对称性及极性。约占l%.多见于初产妇。枕后位及头盆不称者。
（一）临床表现1.症状临产后产妇感到腹部剧烈疼痛，拒按，有时呈持续性腹痛，烦躁不安，常因不能忍受而呼叫，产程多延长，产妇易发生疲劳及衰竭。
2.体征宫缩时子宫中部或下部收缩强，而宫底部不强；宫缩间歇时子宫不能完全放松：宫颈口不扩张，先露不下降；产妇呼吸急促。肠胀气；胎儿窘迫症状出现较早。（二）分娩监护仪监测 子宫收缩形式可以多种多样。虽称高张性子宫收缩，但实际上其平均收缩强度低于正常，间歇时的静息压高于正常（正常宫腔压力：产程初期宫缩时为3.3-4千帕（25-30毫米汞柱），第一产程结束时增至5.3-8干帕（40-60毫米汞柱）宫缩间歇时静息压为0.8一1.6千帕即6-12毫米汞柱。
【鉴别诊断】强直性子宫收缩
强直性子宫收缩 通常不是子宫肌组织功能异常，几乎均由外界因素异常造成，例如临产后由于不适当地应用缩宫素，或对缩宫素敏感，以及胎盘早剥血液浸润子宫肌层等，使子宫强力收缩，宫缩间歇期短或无间歇，均可引起宫颈内口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛性收缩。临床表现：
产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按。胎位触不清，胎心听不清。有时可出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。题目中产妇腹部剧烈疼痛，拒按，有时呈持续性腹痛，喊叫不止，均符合不协调子宫收缩乏力的特点，强直性子宫收缩发生于经产妇，起因多由于催产素引产不当，题目中并未有相关提示。所以选不协调子宫收缩乏力。不协调子宫收缩乏力的第一病因是头盆不称（妇产科学），若发现有头盆不称，估计不能经阴道分娩者，应及时行剖宫产术
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