学员提问：患者，男性，65岁，高血压病史20年，昨起头痛加重、烦躁、失眠、伴心悸，测血压为180/105mmHg，胸片和心电图示左室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄。

　　目前该病人高血压危险度分层为

　　A.临界高血压

　　B.低危高血压

　　C.中危高血压

　　D.高危高血压

　　E.极高危高血压

　　答案 ： E

　　人卫智网初级护师考试老师解析 ： 考查临床表现。该病人的血压180/105mmHg，达到高血压Ⅲ级，所以判为极高危高血压。

　　（1）确定分层的4个依据：根据高血压患者的①血压分级，②结合危险因素、③靶器官损害以及④并存的临床情况等影响预后的因素确定危险分层。

　　（2）危险度分为4层：按危险因素、靶器官损伤及并存临床情况的合并作用，将危险量化为低危、中危、高危、很高危四层。

　　低危层：高血压1级、无其他危险因素者。

　　中危层：高血压2级或1～2级同时有1～2个危险因素者

　　高危层：高血压1～2级同时有3种或更多危险因素、或兼患糖尿病或靶器官损伤者；或高血压3级而无其他危险因素者。

　　极高危层：高血压3级同时有1种以上危险因素或靶器官损害，或高血压1～3级并有临床相关疾病者。