小脑幕切迹疝的临床表现

2014年06月24日 10:10
  学员提问:这道题正确答案是C.双侧瞳孔散大,对光反射消失,我觉的应该是包括的呀

  小脑幕切迹疝的临床表现不包括

  A.恶心、呕吐、视乳头水肿

  B.进行性意识障碍

  C.双侧瞳孔散大,对光反射消失

  D.对侧肢体瘫痪

  E.患侧眼睑下垂、眼球外斜

  答案 : C

  人卫智网主管护师考试老师解析 : 记忆性检测,考查小脑幕切迹疝的临床表现,在颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小,但多不易被发现,以后逐渐散大、直接或间接对光反应消失,并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。如脑疝继续发展,则出现深度昏迷,双侧眼球固定及瞳孔散大、对光反应消失,四肢全瘫,去皮质强直,生命体征严重紊乱,最后呼吸心搏停止而死亡。

  当幕上一侧的占位病变增长不断引起颅内压增高时,患侧大脑半球内压力高于其他部位,可使颞叶内侧的海马回和钩回向下移位,挤入小脑幕裂孔,压迫小脑幕切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管,中脑急性受压,发生变形、水肿、缺血,甚至出血,脑干内网状结构上行激活系统受损,产生不同程度的意识障碍;同侧大脑脚(锥体束)和动眼神经受压,造成同侧瞳孔散大、对侧肢体上运动神经元瘫痪症状和体征;大脑后动脉受压狭窄,其供血区域发生梗死,加重脑水肿,且疝出的脑组织如不能及早获得还纳,可因血液回流障碍发生充血、水肿以致引起嵌顿、出血、水肿和坏死,更严重压迫脑干;中脑导水管部分或完全受压,产生急性脑积水,使颅内压增高,脑疝演变更加严重。

主管护师执业资格考试辅导
名称:  2019年主管护师系统精讲班
辅导班特色:  按照考试大纲尽可能多的覆盖各章节考点,课程讲解细致,同时结合考试实际。每节课配套同步练习,2次全真模拟考试,不限次专家答疑。
价格:  500
购买:   购买
名称:  2019年主管护师精品协议班
辅导班特色:  <span style="font-size: 9pt; color: black; font-family: 宋体;">系统精讲</span><span lang="EN-US" style="color: black;">+</span><span style="font-size: 9pt; color: black; font-family: 宋体;">考点串讲课程+考点微课,每节课配套同步练习,</span><span lang="EN-US" style="color: black;">2</span><span style="font-size: 9pt; color: black; font-family: 宋体;">次全真模拟考试,不限次专家答疑。</span><span style="font-size: 9pt; color: black; font-family: 宋体;">班主任小班管理</span><span lang="EN-US" style="color: black;">+</span><span style="font-size: 9pt; color: black; font-family: 宋体;">学前综合测评</span><span lang="EN-US" style="color: black;">+</span><span style="font-size: 9pt; color: black; font-family: 宋体;">定制学习计划</span><span lang="EN-US" style="color: black;">+</span><span style="font-size: 9pt; color: black; font-family: 宋体;">学习进度提醒</span><span lang="EN-US" style="color: black;">+</span><span style="font-size: 9pt; color: black; font-family: 宋体;">每日考点学习资料。</span><span style="color: rgb(229, 51, 51);">签约学习,不通过考试第二年免费重学。</span>
价格:  900
购买:   购买
名称:  2019年主管护师零风险通关班
辅导班特色:  系统精讲+考点串讲课程+考点微课,每节课配套同步练习,3次全真模拟考试,不限次专家答疑。班主任小班管理+学前综合测评+定制学习计划+学习进度提醒+每日考点学习资料。<br /> <span style="color: rgb(229, 51, 51);">签约学习,不通过考试退还学费。</span>
价格:  1100
购买:   购买
关于我们|网站地图|联系我们|招贤纳士|网站声明|销售网点
服务热线:400-111-8166 (服务时间:8:00-21:30)
北京市朝阳区华威南路弘善家园415号底商二层 
Copyright 2008-2018   人民卫生出版社主办   京ICP备:05067302号-2   京公网安备 11010502031110号