主管护师考试答疑:判断胎心音的听诊部位

2014年06月19日 09:42
  学员提问:女,32岁,30周妊娠,胎方位LOA,胎心音的听诊部位应该在

  A.脐下左侧

  B.脐上左侧

  C.脐下右侧

  D.脐上右侧

  E.脐周

  答案 : A

  人卫智网主管护师考试老师解析 : 考查胎心音在靠近胎背侧的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时,胎心音在脐下方右或左侧;臀先露时,胎心音在脐上方右或左侧。此题胎方位LOA,胎心音的听诊部位应该在脐下左侧听的最清楚。

  要判断胎方位,你需要理解以下内容

  胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位——左前、右前、左后、右后。

  顶先露的代表骨为枕骨(occipital,缩写为O);臀先露的代表骨为骶骨(sacrum,缩写为S);面先露的为下颏骨(mentum,缩写为M);肩先露的代表骨为肩胛骨(scapula,缩写为Sc)。

  胎位的写法由三方面来表明:

  1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R);

  2、代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为“骶”,即“S”,面先露为“颏”,即“M”,肩先露为“肩”,即“Sc”;

  3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(LOA),为最常见之胎位。

  具体写法如下:

  枕先露有:枕左前(LOA)、枕右前(ROA)、枕左横(LOT)、枕右横(ROT)、枕左后(LOP)、枕右后(ROP)。

  面先露有:颏左前(LMA)、颏右前(RMA)、颏左横(LMT)、颏右横(RMT)、颏左后(LMP)、颏右后(RMP)

  臀先露有:骶左前(LSA)、骶右前(RSA)、骶左横(LST)、骶右横(RST)、骶左后(LSP)、骶右后(RSP)

  肩先露有:肩左前(LScA)、肩右前(RScA)、肩左后(LScP)、肩右后(RScP)

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