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　　1.松质骨结核

　　按病灶的位置可分中心型和边缘型两种。中心型病灶距离血供丰富的软组织较远，侧支循环较少。病变以骨坏死及浸润为主，死骨与其周围活骨分离后，形成游离死骨。死骨吸收或流出后局部遗留空洞。骨松质边缘型结核病灶与血供丰富的软组织相邻，故病变组织易被吸收，多不形成死骨，表现为局限性骨缺损。

　　病变多自骨髓腔开始，呈局限性溶骨性破坏，一般不形成大块死骨。病变处的脓肿经Volk mann 小管汇集到骨膜下，将骨膜掀起。骨膜内层受到刺激后可呈葱皮样新骨形成，在成人新骨形成较少，老年人仅见溶骨性破坏而无新骨形成。

　　干骺端位于骨端骨松质和骨干皮质骨之间，其病变既有松质骨结核的特点，如死骨形成，又有皮质骨结核的特点，如骨膜性新骨形成。干骺端结核也可穿过骺板累及骨骺。