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因血栓形成的速度,累及的部位、范围,以及病因等因素,其发病有缓急之分,常分为急慢性两型。
1.急性型
多因外伤、手术创伤、创伤性检查与治疗等引起,最短发病时间为6天。门脉主干、脾静脉血栓形成时,患者脾脏短期内迅速肿大,胃底、食管静脉曲张、上消化道出血常为首发症状。若血栓累及肠系膜上静脉起始部时,则可出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、血便、腹膜炎以及麻痹性肠梗阻等征象。2.慢性型
肝硬化并发腹内感染(如自发性腹膜炎)及肝癌等引起者多见。起病缓慢,自起病至血栓形成可历时数月或数年,门脉主干及脾静脉血栓形成时,脾脏呈缓慢渐进行肿大,胃底、食管静脉曲张;如果门脉血流通过腰静脉引流时,可以不形成胃底、食管静脉曲张,但形成腰静脉曲张。血栓逐渐延伸至肠系膜时,则出现腹水。