临床助理医师考试专业资料:开腹输卵管结扎术

2014年06月06日 08:50

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  1.适应证

  ①自愿接受绝育手术而无禁忌证者;②患有严重全身疾病不宜生育而行治疗性绝育术。

  2.禁忌证

  ①急、慢性盆腔感染,腹壁皮肤感染等,应在感染治愈后再行手术;②24小时内有两次间隔4小时的体温在37.5℃或以上者;③全身情况不良不能耐受手术者;④严重的神经官能症者。

  3.术前准备

  ①手术时间选择:非孕妇结扎时间最好选择在月经干净后3~7日。人工流产后、中期妊娠终止后即可进行手术;足月顺产产后和剖宫产时即可施行手术;难产或疑产时感染者需住院观察3日或以上无异常情况再施行手术。哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行结扎术;②解除受术者思想顾虑,作好解释和咨询;③详细询问病史,进行全身体格检查及妇科检查,检验血尿常规、出凝血时间、肝功能及白带常规等;④按妇科腹部手术前常规准备。

  4.麻醉

  局部浸润麻醉为主,酌情选用其他麻醉。

  5.手术步骤

  (1)排空膀胱,取仰卧臀高位,手术野按常规消毒、铺巾。

  (2)切口:下腹正中耻骨联合上4cm处作2~3cm纵切口,产妇则在宫底下2~3cm处作纵切口。

  (3)提取输卵管:术者可用指板或输卵管吊钳或无齿弯头卵圆钳沿宫底后方滑向一侧,到达卵巢或输卵管处后,提取输卵管。

  (4)确认输卵管:用鼠齿钳夹持输卵管系膜并追溯到输卵管伞端,证实为输卵管,并检查卵巢。

  (5)结扎输卵管:目前我国多采用抽心近端包埋法。在输卵管峡部背侧切开浆膜层,游离出该段输卵管约2cm,钳夹远、近两端,剪除其间的输卵管1~1.5cm,两端结扎后缝合浆膜层,将近端包埋于输卵管系膜内,远端留于系膜外。同法处理对侧输卵管。

  6.术后并发症

  ①出血或血肿:出血、血肿系术中过度牵拉、钳夹而损伤输卵管或其系膜造成,或因创面血管结扎松弛所致;②感染:包括腹壁伤口、盆腔及全身感染。可因体内原有感染灶未控制致术后发生内源性感染;或因手术器械、敷料消毒不严或手术操作无菌观念不强所致;③脏器损伤:膀胱、肠管损伤多因解剖关系辨认不清或操作粗暴;④绝育失败:绝育方法本身缺陷,施术时技术误差引起。其结果多发生宫内妊娠,尚需警惕输卵管妊娠的可能。

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