主管护师考试答疑:腰椎穿刺禁忌证

2014年05月29日 09:28
  学员提问:下列哪项不是腰穿的禁忌证

  A.颅内压明显升高

  B.穿刺部位感染

  C.全身有感染性疾病

  D.患者躁动,不能配合

  E.颈椎畸形

  答案 : E

  人卫智网主管护师考试老师解析 : 考查腰椎穿刺禁忌证包括:1有严重出血倾向;2对造影剂和麻醉剂过敏;3病情危重不能耐受手术;4穿刺部位皮肤感染。全身有感染性疾病;5颅内压明显升高;6患者躁动,不能配合。

  (一)适应证

  主要用于中枢神经系统疾病诊断及鉴别诊断,如各种脑膜炎和脑炎、蛛网膜下腔出血、脑膜癌病、脱髓鞘疾病、颅内转移瘤、脊髓病变、Guillain-Barré综合征等。此外,注人造影剂可观察蛛网膜下腔梗阻情况及鞘内药物注射。

  (二)禁忌证

  包括颅内压增高和明显视盘水肿、医学教育`网搜集整理怀疑后颅窝肿瘤、穿刺部位化脓性感染或脊椎结核、脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态、血液系统疾病、应用肝素等药物导致出血倾向及血小板<50×109/L者。

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