临床助理医师考试:新生儿心衰病因

2014年05月29日 09:06

  临床助理医师考试新生儿心衰病因是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试整理如下:

  (1)心脏血管疾病

  1)前负荷增加:可见于左向右分流型先天性心脏病,如房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)、二尖瓣反流、三尖瓣反流等,输血、输液过多过快等也可使前负荷增加。

  2)后负荷增加:可见于主动脉瓣狭窄、主动脉狭窄、肺动脉狭窄、肺动脉高压等。

  3)心肌收缩力减弱:如心肌病、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等。

  4)严重心律不齐:心率过快、过慢都可影响心室充盈,影响心排血量。严重心律不齐如阵发性室上性及室性心动过速、心房扑动、心房颤动及二度以上房室传导阻滞等都可影响心排血量。

  5)心室收缩、舒张运动协调性失调:心肌炎症、缺血性心脏病引起室壁运动失调,及心房颤动、心室颤动引起的心肌收缩紊乱均可影响心脏功能。

  (2)非心脏血管疾病

  1)低氧血症:肺透明膜病、肺不张、肺出血、颅内出血、动‐静脉瘘等。新生儿窒息引起的心肌缺氧缺血导致心内膜下心肌坏死。

  2)感染性疾病如败血症、肺炎等可影响心肌收缩力而引起新生儿心衰。

  3)严重贫血如Rh溶血病、经胎盘大量失血或双胎间输血。

  4)其他:如先天性肾发育不全,多囊肾、肾盂积水等。先天性风疹综合征,可合并动脉导管未闭和肺小动脉狭窄等导致心衰。
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