临床执业医师考试答疑之创伤时，尿氮排出增加：

　　临床执业医师考试学员提问：创伤时，尿氮排出增加，为什么？

　　临床执业医师考试老师回复：创伤、感染可致水、电解质及酸碱平衡失调。交感神经所致的高代谢状态，使机体的静息能量消耗（邢E）增加。正常成人的REE约为104．6ld（25kcal）/（kg，d），创伤、感染时视其严重程度REE可增加 20%～40%不等，只有大面积烧伤的REE才会增加50%～100%.通常的择期性手术，REE的增幅不大，约10%左右。适量的能源提供是创伤、感染时合成代谢的必备条件。创伤时机体对糖的利用率下降，容易发生高血糖、、糖尿。蛋白质分解增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡。糖异生过程活跃，脂肪分解明显增加。