胃食管反流疾病的意义及药物治疗

2014年04月22日 10:54

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  胃食管反流疾病的意义

  胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。

  胃食管反流疾病的药物治疗:疗程8-12周

  1.H2受体拮抗剂

  如西眯替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物能减少24小时胃酸分泌50%~70%,但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌,因此适用于轻、中症患者。

  2.促胃肠动力药

  这类药物的作用是增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。与H2受体拮抗剂相似,也主要适用于轻、中症患者。

  3.质子泵抑制剂

  是降低胃内酸度最有效的药物,包括奥美拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑等。这类药物抑酸作用强,特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂因人而异。以调整至患者无症状之最低剂量为最适剂量。
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