临床执业医师考试答疑心包积液:
人卫智网考试学员提问:心包积液时出现的奇脉,为什么吸气时消失,呼气时复原?
人卫智网考试老师回复:奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失,又称吸停脉。奇脉产生主要与左心搏出量有关,正常人在吸气时由于肺脏膨胀因此从肺静脉回流到左心室血量减少,左心室的搏出量平均约减少7%,动脉收缩压相应平均降低3%,在此瞬间桡动脉的搏动减弱。当呼气时肺脏恢复原状从肺静脉回流到左心室血量又增多,如此随呼吸周期性改变。但在通常情况下摸不出来,故脉搏无明显改变。在心包填塞时吸气使右心回流增加,左室充盈降低而产生奇脉。
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