临床执业医师考试答疑:腺病毒肺炎

2014年03月26日 14:55

  临床执业医师考试腺病毒肺炎答疑:

  6个月婴儿,发热、咳嗽1周,今惊厥1次(当时体温39℃)。查体:体温39.5℃,烦躁,前囟略饱满,面色发绀,呼吸50次/分,双肺少许细湿啰音,心率140次/分,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是

  A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病

  B.支气管肺炎合并高热惊厥

  C.毛细支气管炎合并心力衰竭

  D.毛细支气管炎合并高热惊厥

  E.支气管肺炎合并心力衰竭

  答案 : A

  【回复内容】:腺病毒肺炎多见于6~24个月小儿。临床特点为:起病急骤,高热持续时间长,可持续2~3周,中毒症状重,萎靡嗜睡,面色苍白,咳嗽较剧,频咳或阵咳,可出现阵发性喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部体征如啰音出现较晚,多于高热3~7日后开始呈现湿啰音,以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。常合并中毒性脑病,初期表现为惊厥。

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