临床执业医师考试答疑肝性脑病出现躁狂是：

　　肝性脑病出现躁狂时应禁用

　　A.异丙嗪

　　B.扑尔敏

　　C.水合氯醛

　　D.安定

　　E.副醛

　　答案：D

　　解析：肝功能失代偿者脑组织中GABA/BZ受体数目明显增加，BZ受体可进一步被苯二氮卓类（地西泮）等激活，进一步加强GABA的作用和GABA介导的神经抑制。因此，肝功能衰竭者对镇静安眠类药物极其敏感，应避免应用。

　　【回复内容】：你好，水合氯醛：为催眠药、抗惊厥药。催眠剂量30分钟内即可诱导入睡，催眠作用温和，不缩短REMS睡眠时间，无明显后遗作用。催眠机理可能与巴比妥类相似，引起近似生理性睡眠，无明显后作用。较大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、破伤风及子痫引起的惊厥。大剂量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓呼吸及血管运动中枢，导致死亡。曾作为基础麻醉的辅助用药，现已极少应用。