临床助理医师儿科学考试:新生儿巨结肠的并发症

2013年10月28日 10:55

  临床助理医师儿科学考试新生儿巨结肠的并发症是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试整理如下:

  (1)肠梗阻:在便秘和部分性肠梗阻的基础上,逐渐或突然发展为完全性肠梗阻,如未及时进行积极治疗,往往导致死亡。

  (2)小肠结肠炎:这是新生儿HD最严重和常见的并发症。

  小肠结肠炎的病理:结肠为主要受累者,黏膜水肿,往往发生溃疡和局限性坏死,炎症向肌层浸润。在严重病例整个结肠充血、水肿、增厚、呈暗紫色,浆膜上有灰黄色纤维素覆盖,腹腔内可有少量液体,病儿发生渗出性腹膜炎。小肠在一定范围内亦有炎症。

  小肠结肠炎发作时,病儿全身情况突然恶化,高热、呕吐、多次腹泻,并迅速出现严重脱水征象,腹部异常膨胀,小肠尤其结肠极度充气扩张,引起呼吸窘迫和面色青紫。腹壁皮肤发红,似有感染状,做直肠指检或插肛管时有大量奇臭的粪液或气体溢出。小肠结肠炎的病死率很高。

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